Un effort conjoint est nécessaire pour augmenter le financement de la lutte contre la tuberculose


ar es Salaam. Jeudi dernier, la Tanzanie s’est jointe à d’autres pays du monde pour commémorer la Journée mondiale de la tuberculose (TB), qui est célébrée tous les 24 mars pour sensibiliser le public et mieux comprendre l’une des maladies infectieuses les plus meurtrières au monde ainsi que ses effets dévastateurs sur les plans sanitaire, social et économique. répercussions.

Le thème de cette année, « Investir pour mettre fin à la tuberculose. Sauver des vies », a souligné le besoin urgent d’investir les ressources nécessaires pour intensifier la lutte contre la tuberculose et concrétiser les engagements pris par les dirigeants mondiaux pour mettre fin à la tuberculose.

En commémoration de la Journée mondiale de la tuberculose de cette année, un échantillon représentatif d’acteurs de la santé a demandé un investissement urgent et massif pour lutter contre la tuberculose et allouer à la recherche sur la tuberculose afin d’accélérer les percées technologiques et l’adoption d’innovations pour mettre fin à la tuberculose d’ici 2030.

Selon les dernières données partagées par la ministre de la Santé Ummy Mwalimu, alors que le monde se bat contre le Covid-19, un nombre total de 87 000 personnes ont été diagnostiquées avec la tuberculose et 26 800 autres sont décédées en 2021 dans le pays.

M. Hassan Mataka, responsable du programme de gestion et de développement de la santé et des services communautaires de lutte contre la tuberculose, a expliqué à Votre santé qu’en 2020, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) estimait que la Tanzanie était censée avoir 133 000 nouveaux cas de tuberculose, mais jusqu’à présent, seuls 84 791 patients atteints de tuberculose a été identifié.

Le thème de cette année « Investir pour mettre fin à la tuberculose. Save Lives’ est un appel au gouvernement et aux parties prenantes pour qu’ils continuent d’investir dans l’amélioration des soins et du traitement de la tuberculose afin de contrôler les infections ainsi que les décès.

« Le thème nous rappelle que nous devons encore continuer à investir des ressources pour sauver des vies ; beaucoup a été fait jusqu’à présent, mais des investissements supplémentaires sont essentiels », a déclaré le Dr Mataka.

Il a déclaré : « La position géographique du pays rend difficile pour les prestataires de services d’atteindre toutes les zones et il y a peu d’établissements de diagnostic de la tuberculose (1 600) par rapport à plus de 8 000 établissements de santé qui offrent les services,

Le Dr Mataka a exhorté les patients à rechercher des médicaments médicaux appropriés au lieu de se faire soigner par des guérisseurs traditionnels.

Expliquant le Dr Mataka, un certain nombre de réalisations ont été atteintes au niveau communautaire dans le traitement de la tuberculose alors que l’année dernière, 23 241 nouveaux cas (27 %) ont été identifiés au niveau communautaire sur les 87 140 nouveaux cas dans tout le pays.

La même année, au niveau des établissements, un total de 3 842 patients séropositifs ont reçu un diagnostic de tuberculose à Kagera, Geita, Tabora et Dar es Salaam.

Le district de Temeke à Dar es Salaam est en tête au niveau national avec le plus grand nombre de patients tuberculeux en raison de la prévalence du VIH/sida et de l’amélioration du réseau de laboratoires.

Il a déclaré que l’organisation avait contribué à l’augmentation de la détection des cas dans les établissements de santé publics et privés et fourni une formation à 1 680 agents de santé communautaires (ASC) dans sept régions, soutenu le transport d’échantillons d’expectorations des établissements de santé non diagnostiques vers les établissements de diagnostic de la tuberculose alors qu’un 128 motards au total issus de 56 conseils de district reçoivent chaque mois des indemnités pourtransporter les crachats vers les installations de test.

Il a déclaré que MDH Tanzanie a également formé 840 agents de toxicomanie accrédités (ADO) qui ont été en mesure d’identifier et de référer les cas présumés de tuberculose aux établissements et de former 560 guérisseurs traditionnels qui ont également été dotés de connaissances sur la façon d’identifier et de référer les cas présumés de tuberculose. aux établissements de santé.

Pour améliorer l’accès au diagnostic de la tuberculose, le MDH soutient stratégiquement les activités qui améliorent les technologies de diagnostic de la tuberculose grâce à la fourniture de machines modernes, offrent une formation sur les technologies de laboratoire et aident les super utilisateurs à effectuer le dépannage, la maintenance et le remplacement des modules des machines des sites de test, a-t-il ajouté.

Concernant les défis, le Dr Mataka a déclaré que l’épidémie de COVID-19 avait affecté le traitement de la tuberculose, certains patients ayant cessé d’assister aux séances de la clinique, ce qui a mis leur vie et celle des personnes qui les entourent en danger. Il a ajouté que certains patients atteints de tuberculose, en particulier ceux issus de ménages pauvres, font face à des coûts catastrophiques qui contribuent à leur incapacité à suivre correctement leur traitement, car ils ne peuvent parfois pas se rendre dans les établissements de santé par manque d’argent.

« La position géographique du pays rend difficile pour les prestataires de services d’atteindre toutes les zones et les installations de diagnostic de la tuberculose sont limitées (1 600) par rapport à plus de 8 000 établissements de santé qui offrent ces services », a déclaré le Dr Mataka, appelant les patients à rechercher plutôt des médicaments appropriés. de se faire soigner par des guérisseurs traditionnels.

Le gouvernement met en œuvre un certain nombre de stratégies, notamment le plan stratégique contre la lèpre, pour atteindre l’objectif de réduire les cas de tuberculose (TB) de 50 % et le nombre de décès de 75 % d’ici 2025. La cible 3.3 des objectifs de développement durable (ODD) appelle les gouvernements à mettre fin les épidémies de tuberculose, de VIH/sida, de paludisme et de maladies tropicales négligées et combattre l’hépatite, les maladies d’origine hydrique et d’autres maladies transmissibles d’ici 2030.

La directrice principale de la tuberculose/VIH pour MDH Tanzanie, le Dr Anna Kiravu, a déclaré que la tuberculose et le VIH/sida sont étroitement liés alors que des statistiques récentes montrent que 30 % des personnes atteintes de tuberculose vivent avec le VIH et qu’entre 10 et 15 % des personnes vivant avec le VIH sont infectés par la tuberculose.

En ce qui concerne les décès, dit-elle, les données de 2019 indiquent que près de 44 % de tous les décès de personnes vivant avec le VIH/sida ont été causés par la tuberculose.

« Une seule personne atteinte de tuberculose qui n’a pas commencé à prendre des médicaments peut infecter entre 10 et 15 personnes », a déclaré le Dr Kiravu, ajoutant que l’organisation a dispensé une formation aux agents de santé et qu’en 2021, un total de 150 praticiens de la santé de quatre régions ont reçu le formation.

Selon elle, les personnes vulnérables à la tuberculose comprennent les patients atteints de cancer et de diabète, les personnes vivant avec le VIH, les enfants et les mineurs. La liste comprend également les prisonniers et les élèves des pensionnats en raison de l’encombrement des dortoirs.

Le ministre a déclaré: «Il y a un énorme défi dans l’identification de nouveaux patients. L’année dernière, nous avons découvert 87 000 nouveaux patients, mais il y a environ 133 000 nouveaux patients chaque année, dont nous ne pouvons identifier que 66 % ».

Selon elle, le gouvernement faisait de son mieux pour renforcer les services de lutte contre la tuberculose et la lèpre dans toute la région.

Elle a déclaré que le gouvernement a récemment distribué plus de six véhicules qui aideront à coordonner les activités liées à la tuberculose avec les médecins en chef ainsi qu’avec les secrétaires administratifs des régions de Shinyanga, Singida, Manyara et Morogoro.

Lors de la réunion de haut niveau des Nations Unies sur la tuberculose en 2018, les dirigeants mondiaux ont convenu de mobiliser 13 milliards de dollars par an pour financer la prévention et le traitement de la tuberculose d’ici 2022 et ont promis 2 milliards de dollars supplémentaires par an pour la recherche sur la tuberculose face aux préoccupations croissantes concernant la tuberculose résistante aux médicaments. .

Cependant, le financement des services de prévention, de diagnostic et de traitement de la tuberculose reste bien en deçà des besoins mondiaux estimés et de l’objectif mondial des Nations Unies. En 2020, les dépenses mondiales pour les services antituberculeux sont tombées à 5,3 milliards de dollars et le financement de la recherche à 901 millions de dollars.

Alors que les plans stratégiques nationaux et les budgets d’accompagnement pour la tuberculose ont gagné en ambition, la mobilisation des financements n’a pas suivi le rythme. En Afrique, les gouvernements ne fournissent que 22 % des ressources nécessaires pour fournir des services antituberculeux adéquats, 44 % n’étant pas financés, ce qui entrave sérieusement les efforts visant à réduire le fardeau de la tuberculose.

L’Afrique du Sud et la Zambie sont les meilleurs exemples de pays à forte charge de tuberculose qui ont régulièrement augmenté le financement national spécifiquement alloué à la tuberculose. En 2020, l’Afrique du Sud a fourni 81 % du financement national pour soutenir les activités de lutte contre la tuberculose. La Zambie a multiplié par sept son financement national depuis 2015.

Un financement accru provenant de sources nationales et de donateurs internationaux est nécessaire de toute urgence si nous voulons contrecarrer un renversement des gains importants réalisés contre la tuberculose au cours des dernières décennies. Au rythme actuel des progrès, l’objectif des Objectifs de développement durable (ODD) des Nations Unies de mettre fin à l’épidémie de tuberculose d’ici 2030 ne sera pas réalisable.

Pour atteindre l’objectif, l’incidence de la tuberculose aurait dû enregistrer une baisse annuelle de 4 à 5 % en 2020, passant à 10 % par an d’ici 2025, puis à une moyenne de 17 % par an au cours de la décennie suivante. En fait, le monde a connu une augmentation du nombre de décès dus à la tuberculose dans le monde pour la première fois en plus d’une décennie en 2021. Les facteurs contributifs comprenaient un accès réduit au diagnostic et au traitement de la tuberculose, face à la pandémie de COVID-19.

Avec 36 % de tous les décès dus à la tuberculose survenant en Afrique, l’absence d’investissement dans la riposte à la tuberculose devrait peser lourdement sur les pays africains. Un investissement accru peut changer la donne et atténuer les souffrances et les décès évitables de millions de nos concitoyens.

Aujourd’hui, j’appelle les gouvernements à mobiliser un soutien financier national supplémentaire pour la lutte contre la tuberculose, y compris des contributions au Fonds mondial, qui a lancé le mois dernier sa campagne de septième reconstitution de 18 milliards de dollars dans le but de contrer l’impact catastrophique du COVID-19 sur la lutte contre la tuberculose. .

J’exhorte toutes les parties prenantes à plaider en faveur d’un investissement accru et à veiller à ce que les services antituberculeux soient intégrés dans la riposte aux soins de santé primaires. Nous devons également tous travailler plus étroitement avec nos communautés, en tirant parti de leurs connaissances locales spécialisées pour adapter les efforts de réponse pour un impact maximal.

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