Responsabilité en matière d’antibiotiques : comment les pays et les entreprises se comportent-ils

Les patients d’Afrique du Nord et du Moyen-Orient utilisent des antibiotiques dans des quantités en forte augmentation bien au-delà de la moyenne mondiale, suscitant des inquiétudes quant aux risques croissants de résistance aux médicaments pour traiter les infections bactériennes, selon une nouvelle analyse.

Les données – cartographiées par le FT à partir des travaux menés par une équipe de l’Université d’Oxford et publié dans Lancet Planetary Health – estime la consommation d’antibiotiques pour 204 pays entre 2000 et 2018. Il montre une augmentation de 46% de l’utilisation d’antibiotiques dans le monde, avec une augmentation dans des pays comme le Soudan, l’Inde et le Vietnam.

Alors que de nombreux pays pauvres ont un accès insuffisant aux antibiotiques, entraînant des décès inutiles par manque de traitements adéquats, d’autres pays à revenu intermédiaire et élevé utilisent des volumes bien au-delà des normes mondiales.

L’étude, basée sur une combinaison de données de prescription et de modélisation statistique, montre que le taux de consommation le plus élevé dans un seul pays – mesuré comme une dose quotidienne définie pour 1 000 personnes par jour – est en Grèce, à près de 45,9, par rapport à un une moyenne de 14,3 et une moyenne de 21,1 en Europe occidentale.

On note également une forte augmentation au Moyen-Orient, où les antibiotiques sont souvent délivrés sans ordonnance, ce qui risque le développement de souches bactériennes résistantes aux médicaments.

Ces chiffres sont inclus dans un tableau de bord de données FT conçu pour suivre les tendances émergentes de la « pandémie silencieuse » de la résistance aux antimicrobiens, qui provoque des centaines de milliers de décès chaque année.

Le tableau de bord vise à tracer la croissance de la maladie, l’utilisation des médicaments et les efforts déployés par les entreprises, les gouvernements et autres pour y répondre.

Les Center for Disease Dynamics, Economics & Policy a également tenté de calculer l’étendue de l’utilisation des antibiotiques, et de nouvelles études sont en cours pour lier la consommation aux estimations globales du fardeau de la résistance aux antimicrobiens.

Par rapport au financement et au niveau d’activité de recherche et développement consacrés à d’autres catégories de maladies, comme le cancer, le pipeline est mince pour de nouveaux antibiotiques, pour des diagnostics pour aider à leur utilisation ciblée et pour des vaccins pour prévenir l’infection.

Un benchmarking annuel réalisé par le Fondation Accès à la Médecine met en évidence les efforts variables déployés par les sociétés pharmaceutiques innovantes et génériques dans une gamme d’activités – y compris la recherche, la surveillance et la fabrication – pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens.

Une analyse par Risque et rendement d’investissement dans les animaux d’élevage — un groupe de réflexion conçu en partie pour mobiliser des investisseurs activistes pour réduire l’étendue des antibiotiques chez les animaux — met en évidence la réponse variable du secteur agroalimentaire et de la restauration.

Les gouvernements et autres bailleurs de fonds ont intensifié leur soutien à la recherche sur le sujet, mais avec un large éventail d’approches et de niveaux d’engagement différents, comme l’illustre le Centre mondial de R&D AMR.

Les efforts plus larges déployés par les pays pour améliorer l’intendance, grâce à des mesures telles que l’amélioration du diagnostic et de la lutte contre les infections, sont également très variables, tel que mesuré par la Global Coalition on Aging’s Global Indice de préparation à la RAM.