Le manque d’accès à la réadaptation peut aggraver l’impact des blessures

Les blessures sont un problème croissant dans de nombreuses régions d’Afrique subsaharienne. Alors que des efforts sont en cours pour étendre les soins aigus dans de nombreux pays, la nouvelle recherche souligne l’importance d’intensifier également les services de réadaptation ambulatoires, ainsi que les mesures visant à garantir que les patients puissent y accéder.

« Identifier les raisons du faible accès aux soins de suivi et l’ampleur des défis auxquels les patients sont confrontés sont les premières étapes de la création d’une intervention visant à réduire le fardeau des incapacités sur les victimes de blessures », déclare Joiner, notant que les personnes qui souffrent de blessures ont 20 ans. 50 fois plus susceptibles d’avoir une incapacité permanente que de mourir.

Plus de 80 % des patients traumatisés interrogés étaient des hommes, dont beaucoup étaient les seuls soutiens économiques de leur famille. Les blessures peuvent compliquer les déplacements dans les véhicules à deux ou trois roues qui sont courants en Tanzanie, et de nombreux patients ont déclaré qu’ils manquaient d’argent pour payer les taxis pour se rendre aux rendez-vous.

Dans le cadre de l’étude, les chercheurs ont lancé un projet pilote visant à donner aux patients des bons de transport. «Nous espérons pouvoir développer une solution de transport durable pour les patients post-traumatiques afin d’améliorer leur accès aux services de réadaptation et aux soins de suivi après une blessure», déclare Joiner.

Mais les résultats indiquent une «myriade d’interventions» nécessaires pour soutenir les patients dans tous les domaines des soins post-traumatiques, explique Catherine Staton, MD, professeure agrégée de chirurgie et de santé mondiale à Duke qui a supervisé la recherche.

Par exemple, les femmes blessées ne venaient souvent pas aux rendez-vous de suivi parce qu’elles ne trouvaient pas de service de garde. D’autres craignaient de risquer une nouvelle blessure. Et certains patients ont déclaré qu’ils ne pouvaient pas suivre les recommandations des médecins en matière de repos en raison de responsabilités familiales ou professionnelles, explique Timothy Antipas Peter, assistant de recherche au KCMC qui a supervisé l’analyse quantitative de l’étude.

Duke et KCMC ont créé conjointement le programme de renforcement des capacités de recherche sur les traumatismes au Kilimandjaro, en Tanzanie (TRECK), qui formera des étudiants en maîtrise et en doctorat travaillant à l’amélioration des soins de traumatologie en Afrique subsaharienne. Peter rejoindra TRECK cet automne et poursuivra une maîtrise.

« Les traumatismes ont un impact générationnel et financier », déclare Staton. « Toutes les interventions de réduction du handicap sont essentiellement des investissements générationnels. Nous essayons de remettre les gens au travail afin de subvenir aux besoins de leurs familles. »