La richesse déterminera désormais en grande partie quels Texans peuvent accéder à l’avortement

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La décision de la Cour suprême des États-Unis vendredi d’annuler Roe v. Wade contribuera à créer davantage une seule catégorie de Texans capables de mettre fin à leur grossesse avec peu de difficultés financières : les riches.

Même avant la décision, une personne vivant au Texas pouvait s’attendre à dépenser entre 1 000 et 4 000 dollars pour couvrir les frais d’un avortement chirurgical, excluant tous les résidents sauf les plus financièrement sûrs et coupant l’accès à une population de Texans déjà défavorisée.

L’année dernière, les législateurs du Texas ont interdit la plupart des avortements au-delà d’environ six semaines de grossesse, et l’État rendra bientôt la plupart des avortements illégaux à partir de la conception.

Voyager hors de l’État ou du pays pour obtenir des services d’avortement sera tout simplement hors de portée de nombreux Texans. Cela inclut les personnes qui trouveront difficile ou impossible de quitter l’État à court préavis, voire pas du tout ; ceux qui occupent des emplois rémunérés sans congés payés; ceux qui n’ont pas accès aux services de garde d’enfants; ceux qui vivent dans des zones rurales sans aéroport et avec peu d’options de transport en commun ; les adolescents avec peu ou pas de soutien parental ; et ceux qui n’ont pas assez d’argent dans leurs comptes d’épargne pour couvrir leurs dépenses.

«Les gens qui ont les moyens de payer la garde d’enfants, le transport, toutes ces choses, peut-être même une personne pour les accompagner s’ils en ont besoin, pourront plus facilement voyager et obtenir les soins hors de État », a déclaré le Dr Bhavik Kumar, fournisseur d’avortement au Planned Parenthood Center for Choice à Houston. « Un voyage pour quelque chose qui n’est pas accessible plus près de chez vous sans les frais supplémentaires de déplacement, d’hébergement, de nuitées, de nourriture, d’essence et de toutes les autres choses qui vont avec peut être le facteur décisif pour obtenir des soins ou ne pas en obtenir. .”

Les personnes de couleur sont les plus touchées de manière disproportionnée, qui ont été les plus susceptibles d’accéder à des soins d’avortement et qui constituent la majorité des personnes pauvres ou à faible revenu, les obligeant dans de nombreux cas à mener à terme des grossesses non désirées et augmentant la probabilité qu’elles et leurs enfants vivront dans la pauvreté à l’avenir, a déclaré Kumar.

« Ceux qui sont déjà en marge de notre société et survivent à peine et s’accrochent dans une économie difficile ne pourront pas trouver les fonds nécessaires pour voyager pour accéder à un avortement », a déclaré Jaylynn Farr Munson, porte-parole de Fund Texas. Choice, qui aide à payer les frais de voyage des Texans qui souhaitent avorter. «Et alors, qu’est-ce que cela signifie pour leurs options d’interruption de grossesse? Qu’est-ce que cela signifie pour eux et les enfants qu’ils ont déjà, qu’ils doivent maintenant être parents dans une situation à laquelle ils ne sont tout simplement pas prêts à faire face financièrement ou émotionnellement ? »

Les trois quarts des personnes ayant accès à l’avortement sont considérées comme pauvres ou à faible revenu, et la plupart sont des personnes de couleur, a déclaré Kumar. L’impact disproportionné sera exacerbé parce que les États du Sud qui ont promis une interdiction totale de l’avortement comme le Texas sont ceux où vivent la majorité des résidents noirs du pays, a-t-il déclaré.

« Il s’agit d’une attaque directe contre les personnes à faible revenu et pauvres, et d’une attaque indirecte contre les personnes noires et brunes », a déclaré Kumar. « C’est vraiment un impact générationnel. »

Demander des soins d’avortement coûtait déjà cher. Les coûts typiques d’environ 1 000 $ à 4 000 $ pour les dépenses comprennent le coût de la procédure proprement dite, qui peut aller de 500 $ à plus de 2 500 $ pour un avortement tardif s’il n’y a pas de financement caritatif disponible.

Le fonds Texas Choice, âgé de 10 ans, rembourse aux clients des dépenses telles que les vols, les hôtels, les transports terrestres, l’essence et les frais de garde d’enfants, a déclaré Munson. Les trois quarts des personnes qui leur demandent de l’aide sont des personnes de couleur qui ont généralement besoin de 500 à 1 000 dollars de frais de déplacement payés pour pouvoir se faire avorter en dehors de l’État.

Environ 50 000 à 55 000 Texans ont obtenu des avortements chaque année de 2014 à 21. Avant cela, plus de 60 000 avortements étaient pratiqués chaque année. Ces totaux ne tiennent compte que des avortements pratiqués légalement au Texas et n’incluent pas les personnes qui sont sorties de l’État ou qui ont obtenu des médicaments abortifs sans ordonnance.

La majorité était avant 10 semaines de gestation, principalement pour les patients de couleur et ceux dans la vingtaine. Plus de la moitié d’entre eux avaient déjà eu au moins un enfant. La plupart étaient célibataires.

La date exacte à laquelle l’interdiction totale de l’État entrera en vigueur est inconnue. Le procureur général du Texas, Ken Paxton, a précisé que la Haute Cour avait rendu un avis vendredi, mais pas un jugement. Un jugement formel pourrait prendre un mois, a déclaré Paxton, et après cela, une horloge de 30 jours s’écoulera avant que l’interdiction de l’État ne devienne loi. Il a déclaré que son bureau annoncera la date d’entrée en vigueur de la loi dès que possible.

Changer l’interdiction pour inclure tous les avortements, pas seulement ceux après les cinq ou six premières semaines d’une grossesse, signifie que le nombre de Texans touchés par la décision du tribunal va monter en flèche, a déclaré Kumar.

« Nous allons voir cela à une échelle beaucoup plus grande, pour beaucoup plus de gens, car la grande majorité des avortements sont obtenus au début de la grossesse », a déclaré Kumar.

Dans la plupart des scénarios, peu importe l’emplacement géographique, le moment de la grossesse ou le mode de transport, les frais de déplacement nécessaires pour se rendre du domicile de quelqu’un au Texas au fournisseur d’avortement le plus proche ou le plus abordable augmentent rapidement.

Par exemple, une patiente de Lubbock, où 16 % de la population vit dans la pauvreté, peut se faire avorter à Albuquerque – l’itinéraire le plus proche et le moins cher – pour un vol à 600 $ et un aller-retour Uber à 60 $. Si cette personne peut économiser 20 heures de temps de trajet, elle peut économiser 400 $ et payer 150 $ pour un billet de bus. Conduire permet de gagner du temps mais coûte le même prix que le bus, à condition que le patient ait une voiture à conduire.

Ces estimations de voyage, basées sur les prix annoncés par les compagnies aériennes et les compagnies de bus, sont les prix actuels – mais elles devraient continuer à augmenter parallèlement à la flambée des prix de l’essence et aux pénuries critiques de personnel dans l’industrie du voyage.

Les coûts sont aggravés par les lois conservatrices sur l’avortement dans tous les voisins du Texas sauf un. L’Oklahoma interdit totalement l’avortement. Le Mississippi exige une période d’attente de 24 heures et, pour les mineurs, le consentement des deux parents. La Louisiane nécessite 72 heures.

Le Nouveau-Mexique offre un accès complet aux services d’avortement sans temps d’attente. Mais la plupart des fournisseurs se trouvent dans les grandes villes de l’État, comme Albuquerque et Santa Fe, ce qui peut signifier des trajets en bus de 16 heures ou des billets d’avion de 500 $ et 60 $ de frais de covoiturage vers les installations du fournisseur.

Un adolescent de la vallée du Rio Grande doit traverser la frontière avec le Mexique, si possible, ou trouver un moyen de parcourir 500 miles jusqu’à l’établissement le plus proche – qui se trouve être en Louisiane, où le temps d’attente est susceptible de s’accumuler bien plus de 100 $ en frais d’hôtel.

Les billets d’avion aller-retour les moins chers pour Baton Rouge, en Louisiane, coûtent 375 $ au départ d’Édimbourg; les billets de bus coûtent 200 $ par trajet. Voler à Jackson, Mississippi, qui n’a qu’une journée d’attente mais nécessite le consentement des deux parents pour les mineurs, coûte 500 $.

De plus, comme de plus en plus d’États interdisent l’avortement après l’entrée en vigueur de l’action de la Cour suprême, a déclaré Munson, les patients devront voyager plus loin et attendre probablement plus longtemps pour les rendez-vous disponibles, ce qui augmente les coûts ainsi que les obstacles.

Les personnes de couleur sont moins susceptibles d’avoir suffisamment d’économies pour couvrir les dépenses d’urgence pendant quelques mois que leurs homologues blancs, selon une étude récente. enquêtes. Elles sont également moins susceptibles d’avoir un accès facile au contrôle des naissances, à l’assurance maladie ou à la garde d’enfants qui aiderait à atténuer les coûts.

Plus que la moitié des américains ont moins de trois mois d’épargne, selon une enquête de 2021 de Bankrate. Un quart des Américains n’ont aucune épargne.

Le manque de fonds d’urgence est plus répandu chez les personnes âgées de 25 à 40 ans, 57 % d’entre elles déclarant n’avoir aucune épargne ou moins de trois mois, contre 44 % des personnes âgées de 41 à 56 ans.

Les femmes sont moins susceptibles que les hommes d’avoir de l’argent supplémentaire sous la main, 57 % d’entre elles étant incapables de couvrir les dépenses au-delà de trois mois avec des économies.

La moitié de ceux qui gagnent moins de 30 000 $ par année n’ont aucune épargne, comparativement à 14 % de ceux qui gagnent plus de 75 000 $. Et le solde médian du compte bancaire des personnes gagnant moins de 20 000 dollars par an – dont la plupart sont des personnes de couleur et sont les moins susceptibles d’avoir des soins de santé ou un accès facile au contrôle des naissances – est de 810 dollars.

La revenu moyen pour les Hispaniques et les Noirs au Texas est de 40 000 $ par an, contre 67 000 $ par an pour les Blancs.

UN étude de centaines de patientes enceintes sur une décennie ont découvert que 72% de ceux qui se sont vu refuser l’avortement ont vécu dans la pauvreté des années plus tard. Elles étaient également plus susceptibles d’élever leurs enfants seules, par rapport à celles qui étaient autorisées à se faire avorter.

La majorité des avortements pratiqués au Texas l’année dernière — environ 30 000 sur plus de 50 000 – concernaient des patients dans la vingtaine. Les personnes de ce groupe d’âge sont également les moins susceptibles d’avoir quoi que ce soit dans leurs comptes d’épargne.

Environ 73% des personnes qui appellent Fund Texas Choice pour obtenir de l’aide pour leurs frais de voyage sont noires, autochtones, hispaniques et asiatiques – la plupart d’entre elles étant déjà parents, a déclaré Munson.

Le fonds entend également des personnes qui ont du mal à accéder aux soins de santé, pas seulement pour des raisons financières, a-t-elle déclaré – telles que les personnes LGBTQ +, les clients handicapés, ceux qui vivent dans des zones rurales ou de petites villes, des jeunes sans argent propre, les immigrés sans papiers et les personnes ayant une maîtrise limitée de l’anglais », a-t-elle déclaré.

« Nous vivons dans une économie post-pandémique très difficile », a-t-elle déclaré. « Les personnes qui ont besoin d’aide pour payer pour obtenir un rendez-vous d’avortement sont des personnes qui ont déjà du mal à payer les soins de santé en général. »

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