La crise des médecins généralistes est un « problème urgent de droits de l’homme »


  • Le commissaire en chef des droits de l’homme de la Nouvelle-Zélande affirme que l’accès aux soins primaires est devenu une question de droits de l’homme.
  • Le ministre de la Santé admet que les Kiwis n’ont pas un accès équitable aux services de médecins généralistes et dit qu’il cherche des moyens de résoudre ce problème.
  • Les modèles de soins primaires devront changer dans le cadre des réformes de la santé, dit-il.

La crise des soins de santé primaires à Invercargill et dans tout le pays est une question urgente en matière de droits humains pour la Nouvelle-Zélande.

Il y a au moins 3 000 personnes à Invercargill qui ne sont pas inscrites auprès d’un médecin généraliste, mais certains médecins ont suggéré que ce nombre pourrait atteindre 7 000, pour une population de 57 100 habitants.

Les centres médicaux sont complets et tiennent de longues listes d’attente pour les personnes qui tentent de s’inscrire en tant que patients.

Ceux qui sont inscrits attendent jusqu’à deux semaines pour des rendez-vous de routine tandis que les médecins généralistes travaillent jusqu’à 22 heures dans certains cas pour répondre au besoin de leurs services.

La situation exerce une pression sur l’hôpital de Southland parce que les gens se présentent aux urgences lorsqu’ils ne peuvent pas obtenir de rendez-vous ou attendent d’être gravement malades avant de se faire soigner.

Les médecins ont averti que l’augmentation annuelle du financement offerte par le gouvernement ne suffira pas et qu’ils devront réduire les services afin de fournir des soins en toute sécurité.

La femme d’Invercargill, Dawn Baxter, a passé plus de 100 appels téléphoniques en six mois avant de finalement décrocher un médecin généraliste à Invercargill.

Étant donné que ses médicaments nécessitent une ordonnance d’un médecin généraliste, c’était une période stressante, a-t-elle déclaré.

Ayant pris la décision de déménager à Invercargill, un ami lui a parlé de la pénurie de médecins dans la ville. Elle a donc commencé à téléphoner aux médecins généralistes de la ville deux mois avant de déménager vers le sud.

Tous les cabinets lui ont dit qu’ils étaient pleins ou qu’ils n’avaient plus de médecins généralistes, donc ils ne prenaient plus de patients.

Le ministre de la Santé, Andrew Little, a déclaré que les prochaines réformes de la santé visent à faciliter l'accès des Kiwis aux services de santé. [File photo]

ROBERT KITCHIN/Des trucs

Le ministre de la Santé, Andrew Little, a déclaré que les prochaines réformes de la santé visent à faciliter l’accès des Kiwis aux services de santé. [File photo]

Le commissaire en chef néo-zélandais aux droits de l’homme, Paul Hunt, a déclaré que la crise sanitaire primaire à Invercargill était une question urgente en matière de droits de l’homme.

Le non-respect du droit aux soins de santé et du droit à la protection de la santé a créé un fardeau important pour les Kiwis et leurs communautés ; provoque des problèmes de santé à long terme et une perte globale de productivité, a-t-il déclaré.

Le gouvernement doit s’attaquer au problème des droits de l’homme qui se déroule dans les soins de santé primaires, a-t-il déclaré.

Il a applaudi les réformes de la santé du gouvernement, mais a déclaré qu’il devait combler les graves lacunes de financement des soins primaires et la pénurie de personnel de santé.

« Pour respecter ses obligations en matière de droits humains et de Te Tiriti o Waitangi, le gouvernement doit remédier aux longs délais d’attente, au manque d’accès à des soins locaux abordables et aux disparités entre les différents groupes de population », a déclaré Hunt.

Le ministre de la Santé, Andrew Little, a déclaré que le problème se développait depuis de nombreuses années.

Son gouvernement a engagé un financement record pour le système de santé, a-t-il déclaré – annonçant plus récemment 13,2 milliards de dollars sur quatre ans dans le cadre du budget 2022.

Mais il a reconnu que l’accès aux soins primaires était un problème dans certaines parties de la Nouvelle-Zélande.

« Je ne comprends toujours pas pourquoi à Invercargill il n’y a pas de garde après les heures de travail », a-t-il déclaré.

Little a reconnu l’écart salarial croissant pour le personnel des soins primaires et s’attendait à recevoir des conseils sur la parité salariale le mois prochain.

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La mère d’Invercargill, Sonia Heritage, a dû appeler son député local pour trouver un médecin généraliste pour son enfant lorsqu’elle est arrivée dans la ville en 2021. [Video first published in February, 2022]

Mais les réformes de la santé ont été l’occasion de changer la façon dont les soins primaires étaient dispensés et de rationaliser les processus, a-t-il déclaré.

« Les médecins généralistes ne devraient pas avoir à faire absolument tout. Ils ne devraient pas travailler ces heures-là.

Les nouveaux réseaux de localité relieraient les médecins généralistes à d’autres professionnels de la santé primaires qui pourraient partager la charge de travail, a-t-il déclaré.

Le système n’avait pas encouragé les médecins à modifier leurs modèles dans le passé, et Health New Zealand examinerait les incitations et le financement nécessaires pour promouvoir le changement, a déclaré Little.

Pour développer la main-d’œuvre des médecins généralistes, les cabinets du futur devaient être attrayants pour les diplômés, a déclaré Little, ajoutant que certains étaient rebutés par l’idée de posséder et de gérer leur propre cabinet.

Alors que les facultés de médecine avaient indiqué qu’elles pouvaient « former quelques médecins de plus », il n’y avait plus de capacité dans les hôpitaux pour superviser ces étudiants, a-t-il déclaré.

C’est également un problème pour les médecins généralistes formés à l’étranger qui ont besoin d’une période de supervision avant d’obtenir l’accréditation néo-zélandaise.

« C’est un cercle vicieux. Nous devons trouver d’autres moyens d’assurer cette supervision.

L’Organisation mondiale de la santé n’a pas pu commenter les problèmes de prestation de services locaux, mais un porte-parole a déclaré que les soins de santé primaires devraient être axés sur les personnes, équitables et continus.

« Nous sommes conscients que la Nouvelle-Zélande entreprend actuellement d’importantes réformes de la santé et que l’amélioration de l’accès est une priorité clé de ces réformes », a déclaré le porte-parole.

Le député de Southland, Joseph Mooney, a déclaré que des personnes des coins de son électorat se rendaient à l’hôpital de Southland, à Invercargill ou à l’hôpital de Dunedin pour accéder aux soins primaires.

Il a appelé le gouvernement à financer la formation et à veiller à ce que les paramètres d’immigration soient attrayants dans un contexte de pénurie mondiale de personnel de santé.

Le député du Southland, Joseph Mooney, a déclaré que l'argent pour les réformes de la santé serait mieux dépensé pour accroître le personnel de santé de la Nouvelle-Zélande. [File photo]

ROBERT KITCHIN/Des trucs

Le député du Southland, Joseph Mooney, a déclaré que l’argent pour les réformes de la santé serait mieux dépensé pour accroître le personnel de santé de la Nouvelle-Zélande. [File photo]

« Le gouvernement doit envoyer le message que nous accueillons le personnel de santé dont nous avons besoin », a-t-il déclaré.

La députée d’Invercargill, Penny Simmonds, a déclaré que les nouveaux arrivants dans la ville qui avaient besoin d’ordonnances pour des conditions préexistantes ou en cours avaient du mal.

Une femme conduisait le voyage aller-retour de cinq heures à Dunedin pour des soins d’hypertension artérielle, par exemple, a déclaré Simmonds.

« C’est terrible que ces personnes doivent effectivement mettre leur santé en danger pour vivre et travailler dans notre ville – mais cela affecte également notre économie locale parce que nous avons besoin de travailleurs ici, mais le manque de médecins généralistes est un facteur dissuasif. »

La députée d'Invercargill, Penny Simmonds, affirme qu'une pénurie de médecins généralistes a un effet sur la communauté au sens large, car elle dissuade les travailleurs de se déplacer vers le sud. [File photo]

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La députée d’Invercargill, Penny Simmonds, affirme qu’une pénurie de médecins généralistes a un effet sur la communauté au sens large, car elle dissuade les travailleurs de se déplacer vers le sud. [File photo]

Simmonds ne pensait pas que la restructuration de la santé permettrait de résoudre la crise actuelle des médecins généralistes et des soins de santé à Invercargill avec suffisamment d’urgence, « en particulier lorsque le ministre de la Santé lui-même dit que certaines réformes pourraient être dans des années ».

La députée travailliste d’Invercargill, le Dr Liz Craig, a déclaré que les pénuries de main-d’œuvre chez les médecins généralistes à Invercargill étaient un exemple de la nécessité des réformes de la santé.

Un petit nombre de personnes avaient approché son bureau pour obtenir de l’aide pour accéder à un médecin généraliste ces dernières années, et elles avaient été référées à WellSouth, a-t-elle déclaré.

S’attaquer aux pénuries de médecins généralistes prendrait du temps, a-t-elle déclaré: « Il n’y a pas de solution miracle ici, et nous nous engageons à adopter une approche à multiples facettes. »

Il était également important d’envisager des modèles innovants de prestation de soins de santé primaires – comme les nouveaux réseaux de localités de Health New Zealand, a-t-elle déclaré.

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